これから水泳を習ってみようと思います

先に答えを申し上げると、女性化乳房の手術後の形を左右するのは、どれだけ多く取り除いたかではなく、何をどれだけ残したかです。

女性化乳房は乳腺組織が育ったものと脂肪が蓄積したものが混ざっている状態で、二つの比率は人によって異なります。乳腺組織の比重が高い方に脂肪吸引だけを行えば、硬い塊がそのまま残り、触れたときにそのまま分かります。逆に乳腺組織を残らず取り除けば、乳輪の下が押しつぶされた皿のように凹みます。いわゆる陥凹変形です。

ですから乳輪の下の切開から乳腺組織を切除する際には、乳輪のすぐ下に組織を一定の厚みで残し、縁は周囲の脂肪層とつながるように傾斜をつけて整えます。大胸筋の上になだらかな曲線が残ってこそ、服を着たときだけでなく脱いだときにも不自然になりません。

この方は、乳腺組織と脂肪を適切に取り除いてくれたので形がよく整ったようだ、と書いてくださいました。ただし形についての満足度はもともとの組織量と皮膚の弾力、サイモン等級によって変わりますので、すべての方に同じ結果を申し上げられるわけではありません。

第一印象をうかがうと、スタッフが親切だったとおっしゃりながら、男性専門のクリニックだからか男性しかいなかった、という観察を付け加えられました。

女性化乳房は上半身を脱いで胸を直接触れて確認しなければならない診療です。この過程が負担で、診察を何年も先延ばしにされる方が少なくありません。診療環境をこのように構成した理由がここにあります。診断そのものは視診と触診で、必要であれば超音波を加えて数分で終わります。その数分を先延ばしにさせる要因を減らすことが先だと考えています。

手術後にしたいこととしては水泳を挙げられました。習ってみたかったけれど、プールで上半身を脱ぐのが恥ずかしくて先延ばしにしてきたとおっしゃいました。

女性化乳房の診療をしていると、こうした答えをよく目にします。大それた計画ではなく、他の人が何気なくしていることを一つできずに過ごしてきた、という場合です。手術が変えるものも、たいていその程度の大きさのことです。

同じ悩みを抱えていらっしゃる方々へは、相談だけでも受けてみてください、という言葉を残されました。

相談を受けてみるという点については、私も同じ考えです。ただし時期を急ぐという問題は別です。これはこの方の経験であり、手術が必要かどうか、必要ならいつが適切かは、診察で乳腺組織の量と程度を確認したうえで判断することです。成長期であれば経過を見守るほうが適切な場合があり、服用中の薬や体重の変化が原因として疑われる場合は、そちらを先に確認しなければならないこともあります。

手術を決める前に知っておくべきことは、自分がどちらに当たるのかです。それさえ確認できれば、残りの判断はずっと簡単になります。