服のサイズが一つ小さくなりました

この方が手術前に心配されていたのは二つでした。麻酔をする大きな手術が初めてなので手術そのものが怖かったということ、そして結果が望むほどには出ないのではないかということ。

先に答えを申し上げると、この二つは女性化乳房の相談でもっともよく聞く心配です。そして性質が互いに異なります。前者は経験してみればたいてい片づき、後者は経験する前に片づけておくべき心配です。

結果についての心配は、手術前の診察で相当な部分まで絞り込まれます。乳腺組織がどの程度発達しているか、脂肪がどれくらい混ざっているか、サイモン等級で見るとどこに当たるかによって、切除の範囲と残る形が変わるからです。ですから何がどれだけ良くなるかより、どこまでが可能でどこからは難しいのかを先にお伝えします。

この方は手術以降、現在まで満足度が高いと書いてくださいました。ただし満足度は手術前の状態と期待値によって人それぞれ異なって現れますので、一律にこうなると断定して申し上げるのは難しいのです。

手術中に記憶に残った瞬間をうかがうと、このように書いてくださいました。手術を前にしてとても緊張していたが、待合室から手術室へ向かうあいだ、看護師さんが心配をずいぶん和らげてくださったと。そして括弧を開いて一行を付け加えられました。手術台に横になり麻酔が始まってからは、目を開けたら回復室だったと。

これが正常な経過です。麻酔は麻酔科が担当し、執刀医である私は麻酔が完了したあとに手術室に入ります。ですから患者さまが実際に記憶される手術室での経験は、たいてい麻酔前の数分がすべてです。

その数分のあいだ、そばにいるのが看護師です。手術前の緊張がもっとも高まる区間が、診察室でも手術中でもなく、待合室から手術室まで歩くその短い時間である理由でもあります。

手術後にいちばんしたいことをうかがうと、すでに済ませてこられたことを書いてくださいました。服を買いに行ったらサイズが一つ小さくなっていて、これからはもう少しかわいい服を着てみようと思う、という答えでした。

胸の前側のボリュームが減ると、トップスのシルエットが先に変わります。ただし手術直後はむくみと圧迫着のために確認が難しく、むくみがある程度引いたあとで実感される場合が多いのです。むくみが落ち着く速さもまた、切除の範囲と脂肪吸引の範囲によって人それぞれ異なります。

同じ悩みを抱える方へ一言をうかがうと、病院の自慢ではなく、このような答えをくださいました。満足度の高い手術ではあるけれど、明らかに副作用も時折発生する手術である以上、経験と術後管理が十分に提供される病院を選ぶとよい、と。

私も同じことを申し上げます。女性化乳房の手術も手術です。漿液腫や血腫が生じることがあり、左右の形が異なって残ったり、乳輪の下が陥凹して見える場合もあります。大半は経過観察と処置で整いますが、生じないとは申し上げられません。ですから手術そのものより、手術後の数週間をどう過ごすかが結果を左右する場合が多いのです。

この方はもう一行を残されました。参考までに、夏の時期はおすすめしないと。手術後は一定期間、圧迫着を着用しなければならないため暑い季節には不快に感じられることがあり、この方にはその点が大きく残ったようです。ただしこれはこの方が感じられた不便であり、季節が手術の結果を左右するわけではありません。時期はご自身の日程と状態に合わせてお決めになれば結構です。

まとめるとこうです。手術の経験そのものは記憶より短く過ぎていき、変化は鏡より服で先に確認され、副作用の可能性はあらかじめ知って始めるほうがよいのです。手術の可否と時期は、診察を通してご自身の状態を確認したうえで判断されることです。