40대 이후 갱년기와 여유증,
관계가 있을까?
1.
남성 갱년기는 의학적으로 LOH 증후군(Late-Onset Hypogonadism)이라 불립니다. 여성의 폐경처럼 급격한 변화가 아니라 서서히 진행되기 때문에, 본인이 자각하지 못하는 경우가 많거든요.남성 갱년기, 의학적으로는 어떤 상태인가
핵심은 테스토스테론 감소입니다. 30대 후반부터 혈중 총 테스토스테론은 연간 약 1~2%씩 줄어드는 것으로 알려져 있으며, 60대에 이르면 젊은 성인 대비 30~50% 수준까지 낮아질 수 있습니다. 총 테스토스테론이 300ng/dL 이하이면 저테스토스테론 상태로 판단하며, 유리 테스토스테론이 함께 감소하면 증상이 더 뚜렷해지는 편입니다.
이 과정에서 테스토스테론과 에스트로겐의 비율이 변화합니다. 체지방에 존재하는 아로마타제(aromatase) 효소가 남은 테스토스테론을 에스트로겐으로 전환하면서 상대적 에스트로겐 우세 상태가 만들어지게 됩니다. 이것이 유선조직을 자극하는 기전입니다.
2.
남성 갱년기와 여유증은 원인이 겹치면서도 증상의 양상은 다릅니다. 혹시 두 가지 증상이 함께 나타나고 있다면, 아래 표를 통해 차이를 확인해 보세요.
갱년기 증상과 여유증 증상, 어떻게 다른가
| 구분 | 남성 갱년기(LOH 증후군) 증상 | 여유증 증상 |
|---|---|---|
| 주요 변화 | 전신 컨디션 저하 (피로, 의욕 감소) | 가슴 부위의 국소적 변화 |
| 신체 증상 | 근력 저하, 복부 비만 증가, 성욕 감소 | 유두 하방 조직 돌출, 압통, 유두 민감도 증가 |
| 심리 증상 | 무기력감, 집중력 저하, 수면 장애 | 가슴 부위에 대한 자의식, 사회적 회피 |
| 진단 기준 | 혈중 테스토스테론 300ng/dL 이하 + 증상 동반 | 유선조직 직경 2cm 이상 촉진 + 초음파 확인 |
| 경과 | 호르몬 수치에 따라 전신 증상 변동 | 섬유화 진행 시 자연 소실 가능성 낮음 |
Check Point
40대 이후 여유증이 의심될 때 확인할 사항
- ✓최근 1~2년 사이 가슴 부위가 눈에 띄게 변화했는지 여부
- ✓유두 아래를 눌렀을 때 단단한 조직이 만져지는지 여부
- ✓피로감, 성욕 감소, 근력 저하 등 갱년기 증상이 동반되는지 여부
- ✓현재 복용 중인 약물 중 여유증 유발 가능성이 있는 약물이 있는지 확인
- ✓간기능 이상이나 만성 음주력이 있는지 여부
3.
40대 이후에 나타나는 여유증은 단순히 가슴만 보고 판단하기 어렵습니다. 가슴 변화가 고민되신다면, 호르몬 상태를 먼저 확인하시는 것이 중요하거든요.갱년기 관련 여유증, 접근 방향은 다를 수 있다
혈액검사를 통해 총 테스토스테론, 유리 테스토스테론, 에스트라디올, LH, FSH 수치를 확인하면 호르몬 변화가 여유증에 영향을 주고 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 에스트라디올이 40pg/mL 이상이면서 테스토스테론이 낮은 상태라면, 호르몬 불균형이 유선조직 자극에 관여하고 있을 가능성이 높은 편입니다.
호르몬 이상이 확인되면 해당 부분에 대한 교정이 우선되며, 약물 변경이나 생활습관 개선이 병행되기도 합니다. 다만 유선조직의 섬유화가 이미 진행된 상태라면 호르몬을 교정하더라도 조직이 줄어들기는 어렵습니다. 이런 경우에는 수술적 접근이 고려될 수 있으며, 수술 전 호르몬 상태를 안정시킨 뒤 진행하는 것이 일반적입니다.
40대 이후 가슴 부위의 변화가 신경 쓰이신다면, 갱년기 증상과 여유증을 함께 살펴보시는 것이 좋습니다. 호르몬 검사와 가슴 초음파를 병행하면 원인을 보다 정확하게 파악할 수 있습니다. 대부분은 원인이 확인되면 적절한 방향을 찾을 수 있으니, 너무 걱정하지 마세요.